本文以两款产品为主线,详述其疗效、适应症、作用原理与市场前景;LNP 技术原理与艾伟拓的辅料视角仅作收束性配角呈现。
mFLUSIVA(mRNA-1010)于 2026 年 8 月 5 日获 FDA 批准,用于 50 岁及以上成人预防季节性流感,是美国乃至全球首款获批的 mRNA 季节性流感疫苗,也是 Moderna 全球第 5 款、美国第 4 款获批产品。其监管路径颇具戏剧性:2026 年 2 月 FDA 曾发出 refuse-to-file(拒绝受理)信,质疑其 III 期对照疫苗设计;Moderna 修订策略后,6 月 FDA 疫苗与相关生物制品顾问委员会(VRBPAC)以 9:0 一致推荐获益大于风险,最终在 8 月落地批准。获批采用分级监管:50–64 岁为完全批准,65 岁及以上为加速批准,附上市后确证性试验承诺。
目标人群为 50 岁及以上成人。这一设定直指流感疾病负担最重的群体——老年人与中老年慢病人群是流感重症与死亡的高发段。65 岁以上人群的加速批准,反映了监管机构在「未满足需求」与「证据充分性」之间的权衡:先用加速通道放行,再以真实世界数据补全。
获批的核心临床为 NCT06602024,一项覆盖 11 国、40,805 名 50 岁以上成人的大规模试验,结果显示 mFLUSIVA 的相对疫苗效力(rVE)较已上市标准剂量流感疫苗提高 26.6%。在 65 岁以上人群中,NCT05827978 研究(2,992 名受试者)进一步证明其免疫原性优于赛诺菲高剂量灭活疫苗——这意味着 mRNA 路线不仅在「防感染」维度占优,在老年弱免疫人群的关键保护性抗体生成上也具备硬指标优势。
表 1:mFLUSIVA 疗效数据(vs 标准剂量流感疫苗)
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指标 |
结果(vs 对照) |
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相对疫苗效力 rVE(50 岁及以上) |
+26.6%(95% CI 16.7–35.4%) |
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·65 岁及以上 |
+27.4% |
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·H1N1 |
+29.6% |
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·H3N2 |
+22.2% |
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·B/Victoria |
+29.1% |
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实验室确诊流感样疾病发生率 |
mFLUSIVA 2.0% vs 对照 2.8% |
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65+ 免疫原性 |
优于赛诺菲高剂量灭活疫苗(A 株 / H3N2 / B 株) |
疗效数据图与原文详见:*N Engl J Med* 2026; doi:[10.1056/NEJMoa2516491](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2516491);Moderna 官方解读 [IR Insights: mFLUSIVA](https://www.modernatx.com/ir-insights-mflusiva)。
与传统鸡胚培养或细胞培养疫苗不同,mFLUSIVA 通过 LNP 递送编码四价流感病毒血凝素(HA)抗原的 mRNA,引导人体细胞自行表达抗原、启动免疫应答。其本质优势在于生产周期:mRNA 路线从毒株确定到成品约需 2–3 个月,而传统工艺约需 6 个月。在流感毒株每年漂移、WHO 频繁更新推荐株的背景下,更短的工艺链意味着更高的毒株匹配精度与更灵活的产能调度——这正是 mRNA 平台在呼吸道传染病领域的结构性竞争力。
美国流感疫苗市场每年约接种 1.5–1.7 亿剂、规模约 40–50 亿美元,长期由赛诺菲、GSK、CSL Seqirus、阿斯利康等主导。Jefferies 预测,到 2030 年 mFLUSIVA 及后续新冠-流感联苗(mCOMBRIAX)的美国销售额有望达约 7.5 亿美元。但现实约束明确:Moderna 错过了 2026 年美国采购周期,分析师普遍判断其实质收入贡献需等到 2027 年下半年。欧盟、加拿大、澳大利亚已受理审评;欧盟 CHMP 已推荐其联苗 mCOMBRIAX 用于 50 岁以上人群。短期看,这是一次「平台验证」多于「收入拐点」的事件;长期看,它打开了 mRNA 在传染病预防领域从新冠单品走向多品种的大门。
美国 mRNA 疫苗与治疗市场预计 2020–2030 年复合增速(CAGR)超过 9%,2030 年达约 225 亿美元(见下图)。
数据来源:Statista — mRNA vaccine and therapy market value in the U.S. 2020–2030。
mFLUSIVA 基于 Moderna 成熟的 SM-102 LNP 递送平台构建,其完整处方已随产品获批同步披露:脂质组分摩尔比为 SM-102 : DSPC : 胆固醇 : DMG-PEG2000 = 50 : 10 : 38.5 : 1.5;单剂 0.38 mL,含总脂质 0.759 mg、mRNA 37.5 μg(三价 HA 抗原,各 12.5 μg)。
2026 年 8 月 19 日,INTerpath-001 研究达成无复发生存(RFS)与无远处转移生存(DMFS)双主要终点。这是全球首个在 III 期取得阳性结果的个体化新抗原疗法(INT),也是首个 III 期阳性的 mRNA 癌症治疗产品,同时是首个在黑色素瘤辅助治疗中疗效显著优于标准免疫治疗(帕博利珠单抗单药)的联合方案。默沙东研究实验室总裁 Dean Y. Li 称其「有潜力建立辅助治疗黑色素瘤的新范式」;Moderna CEO Stéphane Bancel 表示,「为每位患者定制 mRNA 药物曾只是构想,如今正在变为现实」。
mRNA-4157 定位为完全切除后的高危(IIB–IV 期)皮肤黑色素瘤辅助治疗。黑色素瘤是恶性程度最高的皮肤癌之一,2022 年全球新发超 33 万例;仅美国 2026 年预计新发约 11.2 万例、死亡超 8,500 例。即便完成手术切除,多数复发仍发生在术后两年内且以远处转移为主——临床上长期缺乏高效的术后巩固治疗手段,这正是该产品的切入点。
III 期 INTerpath-001 预设期中分析显示,intismeran 联合帕博利珠单抗在 RFS 与 DMFS 上均取得统计学显著且具临床意义的改善(具体 HR 待会议披露);IIb 期 KEYNOTE-942 五年随访数据已发表于 *J Clin Oncol* 2026(Khattak 等)。两项试验的关键设计、样本量与数据结果如下(表 2、表 3),安全性与此前一致、无新信号。
表 2:KEYNOTE-942(IIb)与 INTerpath-001(III)关键数据对照
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项目 |
IIb 期 KEYNOTE-942 |
III 期 INTerpath-001 |
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试验编号 |
NCT03897881 |
NCT05933577 |
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研究设计 |
随机、全球多中心 IIb 期 |
随机、双盲、安慰剂 + 活性对照 III 期 |
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目标人群 |
完全切除高危黑色素瘤(IIIC/IIID/IV 期) |
完全切除高危黑色素瘤(IIB/IIC/III/IV 期) |
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样本量 |
157 例(联合 107 : 单药 50) |
1,137 例(2:1,联合约 758 : 单药约 379) |
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治疗方案 |
intismeran 1 mg q3w×9 + 帕博利珠单抗 200 mg q3w×18 |
intismeran 1 mg q3w 最多 9 剂 + 帕博利珠单抗 400 mg q6w 约 1 年 |
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主要终点 |
RFS |
RFS |
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其他终点 |
DMFS、安全性 |
DMFS(关键次要)、OS 等 |
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数据节点 |
中位随访 60.3 个月(5 年随访,2026 年 JCO 发表) |
预设期中分析顶线(2026-08-19 公布) |
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RFS 结果 |
HR=0.510(95% CI 0.294–0.887);4 年 RFS 72.4% vs 49.1% |
统计学显著改善(具体 HR 待披露) |
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DMFS 结果 |
HR=0.411(95% CI 0.200–0.843);4 年 DMFS 83.9% vs 65.4% |
统计学显著改善(具体 HR 待披露) |
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OS 结果 |
HR=0.471(95% CI 0.165–1.345);死亡 6.5% vs 14.0% |
随访持续评估中 |
表 3:KEYNOTE-942 五年随访疗效明细(中位随访 60.3 个月)
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终点(中位随访 60.3 个月) |
intismeran + 帕博利珠单抗 |
帕博利珠单抗单药 |
风险比 (HR) |
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4 年无复发生存率 (RFS) |
72.4%(95% CI 62.2–80.2) |
49.1%(95% CI 33.3–63.0) |
0.510 (降低 49% 复发或死亡风险) |
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4 年无远处转移生存率 (DMFS) |
83.9%(95% CI 74.1–90.3) |
65.4%(95% CI 49.1–77.6) |
0.411 (降低 59% 远处转移或死亡风险) |
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探索性总生存 (OS) |
死亡 6.5%(7/107) |
死亡 14.0%(7/50) |
0.471(随访尚不成熟) |
mRNA-4157 是一款个体化新抗原疗法:先取得患者肿瘤样本,测序识别其独有的突变「指纹」,再合成编码最多 34 个肿瘤特异性新抗原的 mRNA。经 LNP 肌肉注射后,体内细胞翻译这些新抗原序列并呈递给免疫系统,训导并激活特异性 T 细胞,精准识别、清除残留微小病灶。与传统「标准化通用方案」不同,它把每位患者的肿瘤当作独特靶标,从根源上降低术后复发与转移——这是真正意义上的精准个体化抗癌。
INTerpath 临床项目目前共 9 项 II/III 期研究,覆盖黑色素瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌、肾细胞癌等多个瘤种与阶段。一旦获批,mRNA-4157 将成为全球首款 mRNA 癌症疫苗,切入肿瘤辅助治疗这一巨大未满足市场。2026 年 8 月 21 日,受该突破刺激,A 股医药板块应声大涨,足见资本市场对其范式意义的定价。其商业化节奏将取决于 OS 数据成熟与监管申报进展,但「III 期阳性」这一事实本身,已为整个 mRNA 治疗赛道完成了关键的风险去化。
mRNA-4157 基于 Moderna 自有的 LNP 脂质纳米颗粒递送平台构建,通过肌肉注射给药。需说明的是,其具体 LNP 配方比例 Moderna 至今尚未公开。
回到更底层的事实:mFLUSIVA 与 mRNA-4157,一个防感染、一个治肿瘤,分子设计与适应症天差地别,却都由 LNP 完成「包载—递送—细胞内释放」这一不可替代的动作。LNP 已从新冠疫苗的应急方案,升级为贯穿预防、治疗、基因编辑的通用递送基础设施。其四组分(可电离脂质、辅助磷脂、胆固醇、PEG 脂质)的每一项参数,都直接决定制剂的安全性、递送效率与可放大性——而这,正是药用辅料企业的价值所在。
当 mRNA 从疫苗走向治疗、从预防走向治愈,真正决定产业速度的,往往是那层包裹在外的纳米脂质。关注 LNP,就是关注核酸药物的未来。欢迎关注艾伟拓 LNP 辅料产品线,索取技术资料或申请样品,与我们展开深入的技术交流。
我们理解核酸药物客户对批间一致性、供应安全与合规可及性的严苛要求,致力于以国产替代的可及性,与药企、高校及 CRO/CDMO 伙伴共同推进 LNP 制剂从实验室走向 GMP 量产。
作为药用辅料企业,艾伟拓聚焦 LNP 递送辅料赛道,以下为艾伟拓核酸递送(LNP)辅料产品清单:
表 4:艾伟拓核酸递送(LNP)辅料产品清单
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组分类别 |
品名 |
CDE登记号 |
DMF号 |
CAS号 |
货号 |
|
阳离子脂质 |
DLin-MC3-DMA |
F20240000384 |
040210 |
1224606-06-7 |
O02006 |
|
阳离子脂质 |
SM-102 |
- |
- |
2089251-47-6 |
O02010 |
|
阳离子脂质 |
ALC-0315 |
- |
- |
2036272-55-4 |
O02008 |
|
阳离子脂质 |
Lipid5 |
- |
- |
2089251-33-0 |
CN102021402 |
|
阳离子脂质 |
DOP-DEDA |
- |
- |
2247753-10-0 |
O02004 |
|
阳离子脂质 |
C12-200 |
- |
- |
1220890-25-4 |
E01003 |
|
阳离子脂质 |
DC-CHOL |
- |
- |
166023-21-8 |
O02003 |
|
阳离子脂质 |
DOTAP |
- |
- |
132172-61-3 |
O02002 |
|
阳离子脂质 |
DOTMA |
- |
- |
104872-42-6 |
O02007 |
|
阳离子脂质 |
DODMA |
- |
- |
104162-47-2 |
O02001 |
|
阳离子脂质 |
DLin-KC2-DMA |
- |
- |
1190197-97-7 |
E01002 |
|
PEG 脂质 |
DMG-PEG2000 |
F20210000451 |
036553 |
160743-62-4 |
O02005 |
|
PEG 脂质 |
DSG-PEG2000 |
- |
- |
308805-39-2 |
G01001 |
|
PEG 脂质 |
ALC-0159 |
- |
- |
1849616-42-7 |
O02009 |
|
PEG 脂质 |
DSPE-MPEG2000 |
F20170000595 |
025329 |
147867-65-0 |
F01008 |
|
辅助磷脂 |
DSPC |
F20180000837 |
- |
816-94-4 |
S01005 |
|
辅助磷脂 |
DOPC |
F20190000371 |
- |
4235-95-4 |
S01007 |
|
辅助磷脂 |
DOPE |
- |
- |
4004-05-1 |
S03005 |
|
胆固醇 |
胆固醇(供注射用) |
F20170000106(A) |
24780 |
57-88-5 |
O01001 |
|
胆固醇 |
胆固醇(植物源) |
F20240000332 |
- |
57-88-5 |
B03001 |
|
辅助磷脂 |
二油酰磷脂酰胆碱(DOPC) |
F20250000762 |
- |
4235-95-4 |
S01007 |
(本文为行业技术解读,数据源于公开披露与临床登记信息,不构成投资建议。)